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Kurzzeitpflege
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Weshalb wird Kurzzeitpflege benötigt? (Mehrfachauswahl möglich)
Entlastung der pflegenden Angehörigen (z. B. Urlaub, Krankheit)
Überbrückung nach einem Spitalaufenthalt
Temporär erhöhter Pflegebedarf
Probewohnen / Vorbereitung auf einen Heimeintritt
Übergangslösung während Umbau oder Wohnungswechsel
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Welche pflegerischen Leistungen werden benötigt? (Mehrfachauswahl möglich)
Hilfe bei der Grundpflege (z. B. Aufstehen, Körperpflege, Ankleiden)
Unterstützung im Haushalt (z. B. Einkaufen, Kochen, Reinigung, Wäsche)
Begleitung & Betreuung (z. B. Spaziergänge, Arzttermine, Gespräche)
Alltagsstruktur & Erinnerungshilfen (z. B. Medikamenteneinnahme, Tagesablauf, Demenzbetreuung)
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Voraussichtliche Dauer der Kurzzeitpflege? (bitte auswählen)
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Wenige Tage
1 Woche
2 Wochen
3–4 Wochen
Unklar / abhängig von Situation
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Gewünschter Zeitraum / Startdatum
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Besondere Anforderungen / Hinweise (optional)
Demenzerkrankung / kognitive Einschränkungen
Rollstuhlgängig erforderlich
Spezielle Ernährung (z. B. Diabetes, Allergien)
Sprachliche Betreuung erforderlich
Haustierbetreuung notwendig
Weitere Wünsche oder Bemerkungen
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